Nežádoucí účinky nosního steroidního spreje

Obecné vedlejší efekty

K dispozici je řada steroidních nosních sprejů, včetně flutikason-propionátu, monohydrátu beklometason-dipropionátu, monohydrátu mometason-furoátu, triamcinolon-acetonidu, flunisolidu, budesonidu a flutikason-furoátu. Zatímco podle Mayo Clinic steroidní nosní spreje jsou pro dlouhodobé použití bezpečné a nezpůsobují rebound účinek jiných nosních dekongestantních sprejů, mohou přesto způsobit obtěžující vedlejší účinky u některých lidí.

Vážné nežádoucí účinky

Podle klinice Mayo mohou všechny steroidní nosní spreje způsobit vedlejší účinky. Podráždění, svědění, pálení nebo suchost uvnitř nosu nebo krku se mohou běžně vyskytnout. Mohou se také objevit bolesti hlavy, kýchání, výtok z nosu, žaludek nebo krvácení z nosu. Podle seznamu RX jsou dalšími příznaky hlášenými u více než tří procent účastníků klinických studií nevolnost, zvracení, závratě, otoky, nasální pocit, kašel, pachuť, příznaky astmatu, zánět krku, infekce viru nebo horních cest dýchacích a dysmenorea Bolesti dělohy během menstruace). Pokud se tyto příznaky zhorší nebo neodchází, kontaktujte svého lékaře.

Potlačování nadledvinek a hyperkortikismus

Všechny steroidní nosní spreje mohou potlačit funkci imunitního systému, což zvyšuje pravděpodobnost vývoje dalších infekcí podle seznamu RX. Osoby, které jsou vystaveny kuřice nebo spalničkám při užívání těchto léků, by měly informovat svého lékaře. Intranazální kortikosteroidy mohou také mít vážné nepříznivé účinky na oči, včetně suchosti a podráždění, rozostřeného vidění, katarakty, glaukomu, zvýšeného nitroočního tlaku a konjunktivitidy podle seznamu RX. Vzácně byly hlášeny vředy nebo nosní polypy u pacientů, kteří užívali monohydrát mometasonfuroátu a monohydrát beclometason-dipropionátu. Během klinických studií triamcinolon acetonidu jeden pacient hlásil perforaci nosní septum (díra v septu nebo vnitřní stěně nosu) podle Seznam RX. Tento nežádoucí účinek byl také hlášen u některých lidí užívajících budesonid. Tento stav může způsobit krustování nebo krvácení uvnitř nosu, výtok z nosu a pískání během dýchání. Může se vyžadovat chirurgický zákrok k opravě otvoru. Byly hlášeny také alergické reakce včetně příznaků, jako je nevysvětlitelná vyrážka, kopřivka, svědění, otok, angioedém (opuch pod kůží) a anafylaxe (život ohrožující alergická reakce postihující celé tělo ). Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.

Některé výzkumy naznačují, že prodloužené nebo nadměrné užívání určitých intranazálních steroidů může ovlivňovat funkci nadledvin. Nadledvinky produkují důležité hormony (kortizol), které jsou nezbytné pro regulaci stresové reakce těla, sexuální funkce, metabolismus, rovnováhu soli a vody a hladiny glukózy v krvi. Podle seznamu RX určité steroidní nosní spreje, jako je budesonid, flunisolid a flutikason furoát, přinášejí určité riziko, že způsobí potlačení nadledvinek a zpomalí růst nebo hyperkortikismus (zvýšená tvorba kortizolu), což může způsobit příznaky podobné Cushingově nemoci, jako je přírůstek hmotnosti Horní části zad, břicha, tváře a krku. Z přehledu zveřejněného v publikaci “Neuroimunomodulace” v roce 2009 se shrnuje jedna studie potvrzená potlačení nadledvin u dospělých léčených budesonidem nebo flutikazon propionátem a další studie ukazující snížení výskytu kortizolu v moči u dospělých užívajících beclomethason dipropionát. Studie flutikason furoátu a budesonidu nebo flutikazon propionátu u dětí nevykazují významné účinky na nadledvinu. Studie dospívá k závěru, že neexistují důkazy, které by naznačovaly, že lékaři potřebují pravidelně sledovat zdravé děti léčené steroidními nosními sprejmi. Dospělí, kteří užívají intranazální kortikosteroidy dlouhodobě, by měli konzultovat s lékařem, aby zjistili, zda je indikováno nadledvinové testování.